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与吴开俊教授谈中国微创泌尿外科发展之路

时间:2015-05-06 11:40:39  来源:  作者:

 国际医药卫生导报社:成观星 吴琴娟 张娇

 

     编者按:吴开俊教授是我国著名腔内泌尿外科先驱和微创事业开拓者,1984 年, 在国内率先引进经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术。1991 年主持召开了我国第一个腹腔镜胆囊切除学习班。被媒体尊称为“中国泌尿外科微创之父”。对我国微创泌尿外科技术(泌尿微创外科手术)的发展作出了卓越的贡献。这些成绩不仅仅得益于他的勤奋努力和在国外的留学经历,更重要的在于蕴育于他深厚学术造诣里的国际视野和前瞻性眼光,以及对前瞻性方向的坚持。非常值得借鉴。

 

     吴开俊(1942- )我国著名腔内泌尿外科先驱和微创事业开拓者。原广州医学院第一附属医院院长、教授、主任医师。国务院特殊津贴获得者。1995 年吴阶平医学奖获得者。2008 年我国腔内泌尿外科最高奖项“金膀胱镜奖”获得者。广东省医师协会泌尿外科医师分会名誉主委、中华泌尿外科微创外科学组顾问、中国广东省窥镜外科研究开发中心主任、广东医师学会泌尿外科分会主任,名誉主任委员。

 

吴开俊教授3.jpg       

      

       在广东省泌尿生殖协会夏明义秘书长的陪同下,我们终于有机会和有“中国微创泌尿外科之父”之称的吴开俊教授面对面畅谈中国微创泌尿外科的发展之路。
  吴开俊教授出生于1942 年。1961 年,考入上海医科大学。在校学习期间,成绩优异,并以校学生会主席身份,1965 年出席中华全国学生联合会大会,作为主席团成员受到毛主席等我国第一代领导人的接见。
  吴开俊教授回忆自已选择学医的原因时,提到1958 年当时的劳动模范向秀丽为保证工厂生产安全,舍身扑火,全身大面积烧伤,因医治无效而去世,想着如能好好学医,将来或者就可以救下更多这样生命垂危的好人。朴素的救死扶伤的种子,就这样在一个十六岁的少年心中萌芽,两年后,他终于如愿以偿,考上了上海医科大学。
  大学毕业之际,正是文化大革命风起云涌之时,时代的烙印总是深深地印在当时每个人身上。好学的吴开俊教授和一班要好同学当然也不能例外。他们组建了一支下乡医疗队,名字起得非常有时代特色:“指点江山医疗队”。医疗队深深植根贵州黔东南少数民族贫困山区,承担起救死扶伤,治病救人、培养当地赤脚医生的重任。九年最美好的青春年华,就这样留在了偏僻落后的少数民族贫困山区。吴开俊教授后来提起这段对他们那一代人刻骨铭心的九年,并不后悔,因为在山区的九年,不仅看到了中国实情,同时能用自己所学,救助那么多贫困山区穷困的患者,对自己的人生是一种有益的磨炼和完善。特别,在那样交通不便,设备落后,信息闭塞的地区,针对不同病情和患者,必须就地取材,时时对现有医疗设备进行简单的升级,这更激发了他创新的热情。
  1977 年,文革结束后,吴开俊教授调回广州医学院。因为有扎实的根底和勤奋好学的精神,通过自身努力,1981 年,终于争取到了美国匹兹堡医学院进修的机会。
  进修期间,吴开俊教授接触到当时在世界上也是最先进的经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术。国外微创外科技术的发展,深深吸引了好学的吴开俊。他暗下决心,一定要好好学习这些技术,将微创外科技术引入中国,为国内患者造福。这个念头不仅拉开了中国微创泌尿外科发展的序幕,也为他自己日后坚定不移,执着地进行微创外科事业奠定了基础。
  1984 年,吴开俊教授学成归国,回到广州医学院第一附属医院。在美国导师的帮助下,吴开俊教授以广州医学院第一附属医院为依托,开始将微创泌尿外科技术引进中国. 是我国最早从国外引进经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜胆囊切徐术、胸腔镜肺切除术的专家。1984 年在国内最早主持和开办了全国性经皮肾镜学习班。1992 年在世界上最早开创性的开展了经皮肾微造瘘术以及经皮肾微造瘘输尿管镜取石术。并于1994 年获得当时临床外科医生非常难得的国家科技进步奖。1991 年他还是我国第一个腹腔镜胆囊切除学习班的主持和召集人。他的努力,为几乎空白的中国微创外科书写上新的一页。
  当然,一门新技术的引进和应用并不是一帆风顺。首先,新的技术还需要在发展中完善,其次,大批从事传统开放手术的专家,要他们放弃十数年的经验与荣誉,从头学起,谈何容易。各种阻力必将纷至沓来,这时就需要推广新技术的人必须有开阔的前瞻性眼光,以及对自已选定方向的自信和坚持。这二者正好在吴开俊教授身上得到具体体现。这样不畏阻力的坚持和推广,终于使得微创泌尿技术在全国各地得到普及,并引领至今,令国内微创泌尿外科发展与国际达到同步。
  2001 年,广州医学院第一附属医院微创中心成立,这是我国第一间真正完全独立的微创外科中心。成为我国微创外科发展的一个标志性的里程碑。
  说到开放手术,吴开俊教授特别提到,微创技术并不是全盘否定开放性手术技术,选择何种手术方式,是根据病情来定的。开放手术是泌尿外科中的基础,必须要掌握好。学习和掌握好开放手术,才能认清正常和异常解剖结构,掌握外科手术的基本原则和操作方法,学会如何去避免和处理手术并发症,降低手术风险。
  针对目前泌尿外科的发展趋势是什么,吴开俊教授认为,除了技术,还需要结合各国各地实情来看。远景趋势,当然是机器人。但是,目前,在我国国内,因资源配置和医疗成本等原因,先进的达芬奇腹腔镜机器手普遍应用,还存在问题。过渡时期,应发展国产的和创新型的、临床实用的机械手。输尿管软镜是当今一种趋势,其机械手成本相对低廉,操作便捷、精细、平稳,值得研究和推广。
  吴教授透露,自己也正在组织团队研发输尿管软镜机械手,希望不久的将来,可以临床应用,造福患者。
  中国微创泌尿外科的发展,老一辈已为此做出了贡献,年轻一代要怎么做呢?吴教授深有感触的说:和当年相比现在的年轻泌尿外科医生学习条件太好了,需要珍惜。建议:第一还是要打好基础,好好学习和掌握最基本的泌尿外科理论知识,积累丰富的临床实践经验,掌握好最基本的开放手术技术;第二就是要抓住机遇,什么都应该去尝试。第三就是勇于创新。

 

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