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涉重负远 知难而行

时间:2019-12-13 19:46:01  来源:  作者:

涉重负远 知难而行

——记奋进中的广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会倪梁朝主任委员
文子

      在我国改革开放最前沿的广东,深圳河岸,耸立着一座充满朝气与活力、我国最年轻的都会中心城市——深圳。它曾经创造了举世瞩目的“深圳速度”,它是我国对外交往的重要国际门户,是中国改革开放和现代化建设的精彩缩影。
  广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会主委单位就落在同样具有“深圳速度”的北京大学深圳医院。而男性健康管理学分会领头人、主委就是该院泌尿外科主任医师、硕士研究生导师、广东省高水平医院建设“登峰计划”带头人、深圳市 “三名工程”(名医(名科)、名院、名诊所)依托专家、珠三角高血压外科联盟秘书长倪梁朝。

一、 打铁必须自身硬
  广东省泌尿生殖协会做为省一级学术组织,没有将主委单位放在人才济济的广州,而是放在深圳,这和北京大学深圳医院泌尿外科临床实践与科研水平飞速发展紧密相关。
  北京大学深圳医院泌尿外科为教育部国家重点学科、广东省卫生健康委员会重点临床专科、北京大学深圳医院首个北京大学博士学位授予点,同时也是深圳市第一个博士点、博士后流动站、是北京大学泌尿外科培训学院深圳分院、国家卫健委腔镜培训基地。
  北京大学深圳医院泌尿外科由普通泌尿外科组、结石组、肿瘤学组、小儿泌尿外科组、腔内泌尿外科组、男科学组组成。
  依托人才和技术的优势底蕴,泌尿外科在上述临床科室之外,附属建立有广东省男性生殖与遗传实验室,为深圳市和广东省重点实验室。2008 年,在此基础上,泌尿外科联合广东省男性生殖与遗传重点实验室成立了泌尿外科研究所。这两个富有战略意义的重点学术建设举措,为北京大学深圳医院泌尿外科的持续发展,打下了坚实的学术基础。
  泌尿外科门诊设有体外震波碎石中心,尿动力检查评估中心,超声波检查室,男性性功能障碍检查室,生物反馈治疗室。科室拥有国际一流的泌尿外科检查和治疗设备。
  近年来,泌尿外科在杨尚琪主任的带领下,科室以打造省内领先、国内一流的综合性泌尿外科团队为目标,在科室发展建设方面采取了多项举措,在高精尖疾病的诊治方面取得显著成效,各项疑难疾病的临床诊断及治疗病例均逐年大幅提高。学术研究亦上了一个新的台阶,承担各级科研项目28 项,其中国家重大科学研究计划子课题1 项,国家自然科学基金11 项。所属广东省男性生殖与遗传实验室在精子发生的基因表达与调节、男性不育症的分子机理和泌尿生殖系统恶性肿瘤的基因组学研究等方面取得较为突出的成绩。
  目前,泌尿外科年门诊就诊量8 万人次以上,手术量3,700 台以上,在多种泌尿外科高精尖手术领域实力强劲,在微创、肿瘤、结石、男科等方面处于华南地区先进水平,为华南地区泌尿外科疑难及危重疾病会诊中心之一。
  2017 年中国医院科技影响力泌尿外科专科排行榜中,北京大学深圳医院泌尿外科位列全国第40 位。
  倪梁朝主委便是这样拥有雄厚势力泌尿外科中的佼佼者。
  研究生毕业时,倪梁朝主委本来是可以留在母校暨南大学医学院、留在省会城市广州的,如果留在这里,有研究生导师提携自已,有熟悉的同学师长相互扶持,人生之路将可少付出很多奋斗的汗水而取得丰硕的成就,但想靠自己努力、脚踏实地干实事的性格,让他选择了各项建设正如火如荼的深圳。
  他认为几乎由一张白纸高速挥写建设的深圳,数量庞大、来自祖国四面八方的建设者,更亟需高水平的医务人员来为他们的健康保驾护航;他坚信只要自己勤奋努力,为广大百姓健康服务的天地里,一定会有自己的一席地位。
  于是他很清醒的这样规划自己的从医历程:第一阶段,大学或研究生毕业分到医院分到科室,一切刚刚开始。科室、专业事无巨细,必须虚心学习为主,头5 年打基础;第二阶段,副高时期,打基本功,对每种疾病和手术要有足够的认识,能基本辨证施治;第三阶段,正高后,要寻找和确定自己的主攻和研究方向;虽然还是在泌尿外科,但泌尿外科有很多亚专科,一个人的精力有限,不可能都去研究,必须择一而攻之。比如,100 个人的尿频尿急,就可能有100 种原因,都能基本正确施治,这很正常,这是基本功。但下功夫能从理论和实践上认清某一种病因,对症下药,药到病除,非常擅长,这个就比较难。
  他这样规划,也是这样实践。刚分到北京大学深圳医院泌尿外科,倪梁朝埋头虚心苦学,打基本功。门诊、手术台二者并重付出,日常泌尿外科系疾病诊、治一样不拉下,作为目前衡量外科医生合格与水平高低“金标准”的开放手术、微创手术,更是学得得心应手,很快成为科室中坚力量。
  辛勤的汗水,结下丰硕的果实,他因此成为北京大学深圳医院最年轻的主任医师之一。
  15 年默默无闻,看似枯燥的按部就班自我学习、锤炼、升华,让倪梁朝主任医师临床上有了应对泌尿系疾病灵活多样的方法、有了成熟的行医思想、有了学术研究上自主抉择的资本。面对泌尿外科多样病种病因病源,面对庞大的泌尿系疾病患者,面对全国多数同行病种上的专攻取舍,倪梁朝斟酌再三,做出了极富挑战性的自己行医终极规划:不再注重曾经给自己带来荣誉和名声,也是一个外科医生在社会上最易拥有成就感的手术台;主攻病因更复杂、临床上更难治、人群更广泛的下尿路疾病。由一个严格按规定程式机械诊治患者应付疾病的普通医师,转化为有自己思想、灵活多样施治、并主动去攻击解决疾病的学科带头人。

二、知难而行谱初心
  在问起他为什么要主攻男性下尿路疾病和牵头发起成立广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会时,倪梁朝主委回答说:
  “研究生一毕业,就来到深圳,对这座引领我国改革开放、经济建设成就突出的年轻都会城市充满感情。深圳跟北、上、广传统中心城市不一样,这里不仅城市年轻,人口结构也以年轻人为主,人口密度大。高速度的发展,必然是高速度的工作节奏,工作压力特别大,由此带来的生活方式和精神压力是男性下尿路疾病、男科疾病高发和频繁复发的重要原因。加上与北、上、广高水平医科大学和高水平医疗机构聚集,拥有丰厚医学资源历史积累不同,深圳做为新成立的新兴都会城市,深圳高水平医疗机构和科普机构还非常欠缺,历史底蕴的不足,治疗和宣教的缺位,也是男性下尿路疾病和男科疾病增多的原因。据相关机构统计,目前深圳男性下尿路疾病和男科疾病患病率持续呈上升趋势,和深圳高速发展的社会形象严重不相衬。”
  “必须得有人来帮助解决越来越多男性下尿路疾病和男科疾病患者的痛苦。”
  “从医生个人的角度来说,男性下尿路疾病和男科疾病治疗周期长 有很多未知性,泌尿外科很多人不愿意去从事,不像上手术台,刀落病除,有成就感。我选择了泌尿外科这个专业,做为一名有高级职称的医师,就得去面对这个专业出现的问题。这些患者忍受着非常人所承担的痛苦我非常理解。”
  倪梁朝主委并打了个生动的比如:深圳的都市白领和流水线上操作工人,长期高强度紧张保持一个姿态,引发腰肌劳损或腰椎间盘突出什么的,去医院诊治或者康复理疗,患者多会咨询亲朋好友,看去哪家医院或康复理疗室比较好,会有一个正常的就医心态。但如果是男性下尿路感染或性功能障碍,患者通常不会跟人商量如何去诊治,会比较敏感,压力大,精神焦虑,就医多有拖延,有些甚至经过长期所谓民间秘方自我诊治才去医院。这不仅加重了病情,加大了临床诊治的难度,也增加了患者个人的经济和精神负担。
  “我不能要求别人放弃手术刀,来更多关注男性健康疾病,但我可以自已去尝试,我可以主动联系有同样想法的人,大家通过一个平台,聚集在一起,沟通交流,相互促进提高。这就是我为什么主攻男性下尿路疾病和牵头发起成立广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会的初衷。”
  在倪梁朝主委的努力下,广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会发起单位有北京大学深圳医院、中山大学附属第一医院、暨南大学附属第一医院、南方医科大学附属顺德医院、深圳市人民医院等多家广东省具有代表性医疗机构。
  2017 年7 月1 日,广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会在深圳隆重成立。第一届委员会委员共73 名,其中主委1 名、副主委6 名、常务委员16 名。分会构架精干,初满朝气。
  男性健康管理学分会成立时,倪梁朝主委就和大家商定了分会今后需着重探讨的两个方向:1、男性下尿路疾病。发病体量大,病因复杂,社会需求大。2、男性生殖系疾病:不孕不育、性功能障碍等。事关家庭幸福,社会稳定。
  广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会成立三年来,在倪梁朝主委及各位副主委的带领下,在各位常委和委员的共同努力下,积极开展男性下尿路疾病、男性生殖系疾病的临床诊治学术交流和研讨,积极接受电视、报刊等访谈,广泛开展社会科普宣教,获得了社会的认同。
  2018 年7 月7 日,广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会在深圳召开了“2018 男性健康管理学鹏城高峰论坛”,中国工程院钟世镇院士、中国著名资深泌尿外科专家梅骅教授亲临会场指导。会议邀请了中华医学会男科学分会候任主任委员邓春华教授、海南省医学会泌尿外科学分会主任委员白志明教授、华中科技大学同济医学院同济医院刘继红教授、北京大学第三医院泌尿外科主任马潞林教授、上海交通大学仁济医院泌尿男科陈斌教授、中南大学湘雅二医院泌尿外科研究所钟朝晖所长、西安交通大学第一附属医院泌尿外科吴大鹏教授、山东省立医院泌尿外科蒋绍博教授等全国各地知名专家教授到场作精彩演讲。对深圳和广东男科疾病的诊治产生了较好的积极影响。深圳都市频道第一现场做了全面报道。
  2019 年7 月7 日,广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会借召开年会的机会,又在北京大学深圳医院主动承办了“第二届粤港澳大湾区泌尿生殖大会暨2019 广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会年会”。大会分为护理会场和医疗会场。在医疗会场会上,广东省医学会男科学分会候任主任委员孙祥宙教授给大家做了关于ED慢病管理的初步探索,建立对ED 患者的管理体系;中国性学会性医学分会副主任委员张炎教授对男性早泄问题的治疗给大家做了详细的讲解,给大家一个综合治疗的方案;中山大学附属第一医院陈俊星教授对于高危的非肌层浸润性膀胱癌如何提高保膀胱成功率的问题进行了探讨;涂响安教授对显微生殖技术——显微镜输精管附睾吻合术的手术技巧进行了分享;澳门泌尿外科学会秘书长柳晓辉对一类特殊人群(前列腺癌根治术后)的性功能障碍治疗方案,给大家讲述了澳门地区的治疗方案;澳门泌尿生殖协会监事长陈建业结合EAU 指南、IDSA 指南、中国泌尿外科指南、澳门泌尿道感染抗生素治疗指引等中外指南,阐述了泌尿系感染的抗生素应用问题;香港广华医院叶维晋顾问医生就老年男性常见的问题——前列腺增生的疾病管理,分享了最新的进展。这些有关男性健康的高水平学术讲演是广东男科疾病诊治的又一次盛宴。
  “男性下尿路疾病虽然病因复杂、治疗周期长、而且有很多未知性,但是社会需求广泛,只要我们抛弃功利思想,抱着平常心,按指南“改善症状,提高病人生活质量”潜心研究,你的行医之路会豁然开朗。”
  “而且,你会发现,男性下尿路疾病越研究,视野越开阔,越有意思。别的专科不能解决的一些问题,到了我们泌尿外科,一下就解决了。比如,我们新近联络一些同道成立的‘珠三角高血压外科联盟’。高血压本来属内科的范畴,由我们泌尿外科牵头成立外科联盟,看似跨界、茅盾,但你仔细了解了就不会这样认为。高血压以原发性为主,但继发性高血压现在也不少。关系到我们泌尿系统的,就有肾上腺疾病引起的高血压、肾动脉狭窄引起的高血压等。如果我们联合内科,对高血压病因早筛查,发现是肾上腺占位或肾动脉狭窄引起的高血压,那么,来我们泌尿外科一个普通手术就能根治,这不是很有成就感?”
  “据统计,目前我国高血压患病人群达3 亿多人,其中继发性高血压占比超过10%,我们能根治解决的这一部分慢性病人群是一个非常可观的数字,这不仅对病人个人是福音,对整个社会资源节约也是不小的贡献。”
  “我是这个联盟的秘书长,我希望我们的联盟能够通过我们的努力,起到一点示范辐射作用,让全国更多的高血压患者,经过我们泌尿外科医生的手而得到康复。”
  涉重负远,知难而行。做为一名泌尿外科医生,倪梁朝主委不是从个人在行业里的虚幻名声出发,而是从如何解决专科疾病难点、如何解决专科里广大慢性疾病患者痛苦出发,来规划自已的从医方向,这或者将是一条寂寞的探索之路,选择了就没退路,但倪梁朝主委没有后悔,反而充满激情,更是从更开阔的跨学科视角来审视泌尿男科疾病的诊治。从倪梁朝主委身上,我们看到了贯穿整个深圳发展历程的那种开拓、创新、务实、奉献精神。我们相信,在时代进取大潮里奋进的倪梁朝主任医师、广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会、北京大学深圳医院泌尿外科、珠三角高血压联盟都将迈向一个新的台阶。
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